Există anumite afecțiuni ale zâmbetului care ne deranjează din punct de vedere estetic, însă fără a fi afectată structura dentară și fără caracter patologic. Una din aceste afecțiuni este zâmbetul gingival, sau popular denumit în engleză “gummy smile”.
Numim surâs gingival expunerea excesivă a gingiei aferente dinților superiori în zâmbet, afecțiune ce poate aduce prejudicii estetice și genera complexe sociale. Se consideră expunere excesivă o înălțime a gingiei aparente în zâmbet mai mare de 3-4 mm, dar această valoare este relativă, importantă fiind încadrarea arhitecturii zâmbetului în armonie cu trăsăturile faciale.
– Un defect de erupție a dinților, coroanele acestora rămânând acoperite de un surplus de gingie și os de susținere;
– Hipermobilitatea buzei superioare, a cărei musculatură se poate contracta excesiv, ridicând astfel buza;
– Un exces vertical de înălțime a țesutului osos.
În primul rând, este necesară o consultație la medicul specialist parodontolog pentru a se putea depista cauza, precum și cea mai minim invazivă și eficientă soluție. Acesta va efectua o serie de măsurători, va face fotografii diagnostice si, dacă sunt necesare, va cere ulterior investigații suplimentare de tipul radiografiilor sau CBCT-ului (Cone Beam Computer Tomography, în română computer tomograf cu fascicul conic).
În cazul în care principala cauză a afecțiunii este excesul de gingie, aceasta va fi îndepărtată printr-o procedură numită gingivoplastie. Dacă există și un surplus de țesut osos, acesta se va îndepărta prin osteoplastie. Procedurile decurg sub efectul anesteziei locale și sunt realizate cu ajutorul laserului. Gingivoplastia constă în remodelarea țesutului gingival care acoperă excesiv dinții frontali, obținând astfel un efect de reconturare a dinților. În urma intervenției, timpul de recuperare este de aproximativ o săptămână, perioadă în care gingiile se vor simți inflamate și poate apărea un edem local minor. Nu se administrează antibiotice dacă pacientul este clinic sănătos, dar se recomandă antiinflamatoare ușoare și comprese cu gheață.
Pentru cazul în care cauza principală este mobilitatea excesivă a buzei superioare, sau aceasta este asociată cazului anterior, intervenția necesară este repoziționarea chirurgicală a buzei superioare. Procedura presupune realizarea unor incizii minore în interiorul cavității bucale, la baza buzei superioare, îndepărtarea excesului de țesut conjunctiv și sutura în poziție mai joasă a buzei. Timpul de recuperare este de aproximativ o săptămână, edemele postoperatorii fiind mai frecvente în acest caz.
În unele situații clinice, mai ales atunci când pacienții refuză tratamentul chirurgical sau acesta nu este suficient pentru a masca defectul, chirurgia plastică și dermatologică poate veni în ajutor. Injectarea unor cantități minore de Botox sau acid hialuronic la nivelul buzei superioare poate îmbunătăți substanțial rezultatul final.
Ultima cauză a surâsului gingival, excesul vertical de os maxilar, este cea mai greu de corectat. De cele mai multe ori tratamentul este chirurgical, intervenția aparținând domeniului chirurgiei ortognatice și este necesară analiza cazului de către o echipă formată dintr-un ortodont si un chirurg maxilo-facial.
În clinica dentară Dentocalm tratăm surâsul gingival prin metode inovatoare, folosindu-ne de tehnici actuale și aparatură performantă. Intervenția se realizează cu ajutorul laserului pentru a grăbi vindecarea și pentru a spori confortul pacientului în timpul intervenției. Dacă această afecțiune este ceva ce ați dori să schimbați, sunați pentru o programare și specialiștii noștri vă vor explica în detaliu fiecare etapă și vor particulariza metoda pentru situația dumneavoastră.
–
Dr. Ana-Maria Miron
medic specialist parodontologie @ Dentocalm
–
–